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无利可图 医院“独门药”渐少

时间:2019-10-08 19:49:26

N海都记者 章微

  海都讯 8元多一瓶的紫草油,不到5元一盒的皮肤软膏……近日,海都报陆续报道了福州各大医院的“独门秘方”(即“院内制剂”),让读者大开眼界之余,也提供了更多物美价廉的治疗选择。可记者调查发现,哪怕叫好声一片,这些自制药的生存空间仍很尴尬。

  历史 曾是医院主打药

  “最早的时候,这些自制药可是医院的主打药。”省人民医院制剂室主管药师林雄说,很多医院从建院开始就有自制药物。上世纪70至80年代,缺医少药,很大一部分药物都是由医院自己生产的。可随着时间推移,尤其是2000年以后,药厂如雨后春笋大量出现,曾经的“新药摇篮”逐渐萎缩,有的甚至成了历史。

  记者从省食品药品监督管理局拿到的数据显示,2005年前,全省有两千多个品种的“院内制剂”,如今仅剩下912个。“我们最多时生产一百多种药,但如今常生产的也就二十多种。”林雄说。

  不仅品种在减少,生产“院内制剂”的医院也在减少,如今全省仅剩下25家医院保有“独门秘方”。

  分析 成本增加无利可图

  便宜又好用的自制药为市民所青睐,却为何越来越少呢?记者调查发现,无利可图甚至赔本是其“消失”的重要原因。

  附一医院和福州市皮肤病院都自制有治疗溃疡的“黏膜溃疡脂”,其中一种主要原材料“丁卡因”的价格从最初的17.5元/5克涨到200多元/5克。目前,这种药在两家医院都是“卖一瓶亏一瓶”。

  省立医院的自制药在2005年退出历史舞台。该院相关负责人说,国家药品监管部门对医院制剂的质量要求越来越高,势必要增加投入;而另一方面是制剂品种、产值却在减少,投入和产出远远不能成正比,加上药厂生产的药品完全能满足临床所需,所以医院放弃了“自制药”。

  “只有市场上买不到的药才能自产,这也是医院自制药减少的原因。”附一医院药学部副主任药师林滔说。

  出路 弹性价格鼓励建制剂中心

  在采访中,记者发现,医院“自制药”须由物价部门定价,一般是成本加价5%销售,且大多数价格多年不变。在成本日益上涨的今天,很容易造成“价格倒挂”,所以不少医院渐渐放弃了坚持多年的自制药。

  省二人民医院药学部副主任药师严锦贤说,自制药的价格一般几年调整一次,而药品原材料随行就市,可能每天都在调价,加上人工成本的上涨,不少自制药入不敷出。对于一些原材料上涨特别快的自制药品种,他建议实行弹性价格,以鼓励和扶持自制药的生产。

  自制药没有中间环节,从医院“药厂”直接到患者手中,所以绝大多数自制药价格低廉。然而,由于生产数量少,生产成本也比大药厂要高。为此,业内人士认为,几家医院联合建制剂中心,摊薄成本,是未来的一个发展方向。

  但福州市皮肤病院制剂室主任林罡也表示,每家医院的秘方都是保密的,如何保护知识产权并协调运作也是个问题。